COCREA SASI. Cocreación para la promoción de la salud afectiva sexual desde una mirada intercultural / COCREA SASI. Co-creation for the promotion of Sexual and Emotional Health from an intercultural perspective

Objetivo: identificar realidades sobre la salud afectiva sexual y reproductiva (SASR) de mujeres inmigrantes en Barcelona, y sus propuestas de herramientas para promoverla a través de un proceso Investigación-Acción-Participativa (IAP). Método: estudio cualitativo, descriptivo-interpretativo. Basado en la IAP, según el modelo de Kemmis y McTaggart, y coordinado por un grupo motor (GIAP). Se realizaron grupos de discusión y entrevistas a inmigrantes y profesionales siguiendo un guion (conceptos sobre SASR, conocimientos y experiencias sobre métodos de anticoncepción y de prevención, acceso a recursos, y propuestas de herramientas). El análisis narrativo de contenido se realizó con ATLAS-Ti. Resultados: se constituyó un Grupo Motor (GIAP) con 13 miembros. Se realizaron 10 grupos de discusión y tres entrevistas, con 51 inmigrantes de múltiples orígenes y 10 profesionales. La SASR se relaciona con la cultura de origen según la edad, el género, el estado civil, la familia, la religión y la educación recibida. Faltan conocimientos respecto a la anticoncepción y la prevención de infecciones de transmisión sexual y los servicios de atención a la SASR. Se proponen herramientas interactivas que incluyen juegos, dinamizadas por profesionales con competencias culturales. La escuela emergió como un espacio importante para trabajar con esta herramienta. Conclusión: el proceso IAP ha permitido identificar realidades de las mujeres inmigrantes y propuestas concretas para promover la equidad en SASR.(AU)

Objective: to identify real facts about the sexual and reproductive emotional health (SRH) in immigrant women in Barcelona, and their proposals for tools of promotion through a Participatory Action-Research (PAR) process. Method: a qualitative, descriptive-interpretative study, based on PAR, according to the model by Kemmis and McTaggart, and coordinated by a motor group (PARG). The study involved discussion groups and interviews with immigrants and professionals, following a script (SRH concepts, knowledge and experience about contraception and prevention methods, access to resources, and proposals for tools). The narrative content analysis was conducted through ATLAS-Ti. Results: a Motor Group (PARG) was formed with 13 members; 10 discussion groups and three interviews were conducted, with 51 immigrants from multiple origins and 10 professionals. SRH was associated with their culture of origin according to age, gender, marital status, family, religion, and education received. There was lack of knowledge regarding contraception and prevention of sexually-transmitted infections, and about support services for SRH. Interactive tools were suggested, including games, activated by professionals with cultural skills. The school appeared as an important space to work with this tool. Conclusion: the PAR process allowed to identify the realities of immigrant women, as well as specific proposals to promote equity in SRH.(AU)

Salut als Barris en Barcelona, una intervención comunitaria para reducir las desigualdades sociales en salud / Salut als Barris in Barcelona, a community intervention to reduce social inequalities in health

Introducción: La Ley de Barrios (LdB) de Cataluña (2004) financia planes de rehabilitación urbana en barrios frágiles. El programa Salut als Barris (SaB) (2005) pretende reducir en ellos las desigualdades sociales en salud mediante acción comunitaria.Objetivos. Se describe la experiencia, logros, aprendizajes y retos de SaB en Barcelona.Métodos. En Barcelona se desarrollan 12 proyectos LdB. En siete de ellos, la Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB), los Distritos Municipales y el Consorcio Sanitario implementan SaB. Se contemplan procesos de intersectorialidad, participación, sostenibilidad, evidencia y evaluación en fases: a) establecimiento de alianzas políticas y grupo motor; b) conocimiento comunitario; c) priorización; d) plan de intervención basado en la evidencia y sostenibilidad; e) evaluación de procesos, satisfacción y percepción de salud, y f) mantenimiento.Resultados. En estos barrios se han establecido acuerdos políticos y grupos motores, y priorizado necesidades y activos. Se han desarrollado intervenciones que facilitan la actividad física, las relaciones sociales, el ocio saludable, la alfabetización en salud y la salud sexual. Se alcanza al 5-25% de las poblaciones diana. Los resultados en salud autopercibida y satisfacción de usuarios y agentes son favorables.Discusión. SaB promueve el intercambio de conocimientos, confianza, metodología y objetivos entre sectores y territorios municipales, y avanza la salud en todas las políticas y la equidad en el ayuntamiento. Aunque el impacto poblacional es bajo, ya que actúa sobre determinantes intermedios, es probable que se hayan conseguido resultados en salud que se deberán estudiar a largo plazo. (AU)

Efectos de un programa de formación profesional para jóvenes de barrios desfavorecidos en la salud autopercibida, la autoestima y los consumos / Effects of an occupational training programme for young people from disadvantaged neighbourhoods on self-perceived health, self-esteem and substance use

OBJETIVOS: Evaluar la efectividad de una intervención comunitaria de formación profesional para jóvenes en riesgo de exclusión social, en la salud autopercibida, la autoestima y el consumo de sustancias (alcohol, tabaco y cannabis). Evaluar la satisfacción de los participantes. MÉTODOS: Diseño: estudio de intervención pre-post. Emplazamiento: tres barrios de renta baja de Barcelona durante 2013-2017. Participantes: 185 participantes, de 21 años de media y predominio masculino (65,5%). Intervención: programa de 4 meses de formación profesional de diferentes disciplinas e itinerarios orientados a la inserción laboral. Mediciones principales: análisis bivariado (McNemar) para datos apareados, comparando la salud autopercibida, autoestima y consumos pre-post intervención. Modelos de regresión de Poisson para las variables resultado, ajustando por variables explicativas. Además, se evaluó la satisfacción con el programa a través de un cuestionario y una discusión grupal. RESULTADOS: la salud autopercibida era elevada antes de la intervención (87,7% hombres y 82,1% mujeres) y se mantuvo tras ella (90,6% y 83,9% respectivamente). Los niveles elevados de autoestima previos a la intervención (92,8% en hombres y 92,9% mujeres) aumentaron tras ella (95,5% y 100% respectivamente), de forma significativa en las mujeres (p < 0,05). El consumo de sustancias no varió tras la intervención. La satisfacción con el programa fue elevada. CONCLUSIÓN: la intervención parece haber mejorado la autoestima en las mujeres, un colectivo con elevado desempleo y normalmente infrarrepresentado en los programas formativos. Esta intervención no incidió en el consumo de sustancias. Los programas de inserción laboral para jóvenes pueden promover factores beneficiosos para la salud mental

OBJECTIVES: To evaluate the effectiveness of a community occupational training intervention for young people at risk of social exclusion on self-perceived health, self-esteem and substance use (alcohol, tobacco and cannabis). To assess participant's satisfaction. METHODS: Design: Quasi-experimental before-after study. Setting: Three low-income neighbourhoods in Barcelona during 2013-2017. Participants: 185 participants with an average age of 21 years and mainly males (65.5%). Intervention: Four-month programme on specific occupational skills and itineraries oriented towards occupational integration. Most important measurements: Bivariate analysis (McNemar test) for paired data to compare self-rated health and self-esteem pre-intervention and post-intervention. Poisson regression models for result variables, adjusting for explanatory variables. In addition, satisfaction with the programme was evaluated by means of a questionnaire and group discussion. RESULTS: Pre-intervention self-rating was good (87.7% men and 82.1% women) and remained good post-intervention (90.6% and 83.9% respectively). Pre-intervention self-esteem was good (92.8% in men and 92.9% in women) and increased after the intervention (95.5% and 100% respectively). This was statistically significant in women (P<0.05). Substance use was unaltered after the intervention. Satisfaction with the programme was high. CONCLUSION: The intervention appears to have improved self-esteem among young women, who are an important group among the unemployed, as they are usually underrepresented in training and professional programmes. Programmes that foster young people moving into working life may also promote factors beneficial to mental health

Acceptability and effectiveness of using mobile applications to promote HIV and other STI testing among men who have sex with men in Barcelona, Spain.

OBJECTIVE: To evaluate the acceptability and effectiveness of a pilot intervention programme using gay geosocial mobile applications (apps) to offer rapid HIV and other STI tests to men who have sex with men (MSM) in Barcelona between December 2015 and March 2016. METHODOLOGY: We offered rapid HIV, syphilis and hepatitis C testing by sending private messages on apps for sexual and social encounters. Acceptance was defined as the proportion of users who favourably responded to the message and effectiveness was defined as the proportion of users who attended our facilities among those who were interested in attending. To identify variables associated with the response to the messages, multivariate logistic regression was used. Adjusted OR (ORa) and 95% CIs were calculated. We collected information on sociodemographics, sexual behaviours and app usage from the contacted user profiles and from users who attended our facilities. A descriptive analysis was carried out. RESULTS: 2656 individual messages were sent. Overall, a 38.4% response rate was obtained, 83.0% of them found it acceptable to receive the unsolicited message, and 73.2% effectiveness was obtained. Responders had higher odds of being 45 years or older (ORa=1.48; 95% CI 1.06 to 2.08), being connected at the moment the message was sent or during the previous hour (ORa=1.92; 95% CI 1.38 to 2.68), having a profile photo not exposing bare chest or abdomen (ORa=1.44; 95% CI 1.07 to 1.92) and using the Grindr app (ORa=1.39; 95% CI 1.12 to 1.73). Of those who were tested and took the survey (n=77), 45.5% had not taken an HIV test in over a year, 24.7% had had a previous STI diagnosis, 51.4% had reported anal sex without condom and 52% had consumed alcohol or drugs for sex. CONCLUSIONS: The response rate, acceptance and effectiveness observed in this study indicate that this strategy could be a useful tool for promoting STI testing among high-risk MSM population.